52岁的陈女士一年前因车祸导致腰椎损伤，虽然手术保住了双腿，却陷入了另一种折磨——双腿持续如火烧电击般疼痛，轻轻触碰衣裤都痛得浑身发抖。"每分每秒都在疼痛中煎熬，就像有无数根针在扎，又像被扔进火堆里烤。"她试过各种止痛药，从普通止痛片到强效镇痛剂，效果都不理想。最让她绝望的是，家人看着检查报告上的"未见明显异常"，难以理解她正在经历的痛苦。

神经痛的本质：被错误放大的危险信号

神经病理性疼痛与普通疼痛完全不同。何栋源医生解释，这并非组织损伤引起的正常疼痛信号，而是神经系统本身受损后产生的"错误信号"。就像一根电线外皮破损后不断漏电，受损的神经纤维会持续自发放电，大脑接收到的疼痛信号被不断放大。这种疼痛常被描述为烧灼感、电击感、针刺感或刀割感，可能伴有异常痛觉（轻触即痛）和痛觉过敏（轻微刺激引发剧痛）。理解这种疼痛的特殊性，是有效治疗的第一步。

为什么常规止痛药无效？——神经痛的治疗困境

普通止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等对神经痛效果有限，因为它们主要针对炎症性疼痛。何栋源医生指出，神经病理性疼痛需要作用于中枢神经系统或神经传导的特殊药物：如钙通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林）可减少神经异常放电；三环类抗抑郁药（阿米替林）通过调节脑内神经递质增强镇痛；5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（度洛西汀）同时改善疼痛和抑郁情绪；局部利多卡因贴剂可直接阻断局部神经传导。药物联合使用往往比单药治疗效果更好。

阶梯化药物治疗：精准打击神经痛

何栋源医生推荐采用阶梯化治疗方案：第一阶梯为基础用药，通常从加巴喷丁或普瑞巴林开始，小剂量起始逐渐加量；第二阶梯为联合用药，当单药效果不佳时，联合使用不同机制的药物；第三阶梯为阿片类药物，如曲马多、羟考酮，仅在严重疼痛且其他治疗无效时短期使用；第四阶梯为难治性疼痛的特殊药物，如氯胺酮、大麻素制剂等。每种药物都需要足量足疗程试用，患者需耐心配合调整。

介入治疗：阻断疼痛传导通路

当药物效果不佳或副作用难以耐受时，介入治疗提供了新的选择。何栋源医生介绍：神经阻滞疗法在超声或X线引导下将药物精准注射到受累神经周围，暂时阻断疼痛信号传导；脉冲射频治疗通过脉冲电流调节神经功能而非破坏神经，安全性更高；脊髓电刺激（SCS）植入设备发送微弱电流干扰疼痛信号向大脑传递；鞘内药物输注系统直接将镇痛药输送到脊髓周围，用量仅为口服的1/300。这些微创技术为药物难治性疼痛患者带来了希望。

非药物疗法：唤醒身体的自愈力

综合治疗不可或缺。何栋源医生强调：物理治疗如水疗、经皮神经电刺激（TENS）、激光治疗可改善局部循环；认知行为疗法帮助患者改变对疼痛的认知和反应模式；正念冥想训练提高疼痛耐受性；康复锻炼维持功能防止废用性改变；针灸治疗通过刺激穴位释放内源性止痛物质。建立健康的生活节奏，保证充足睡眠，避免过度疲劳，这些都能减少疼痛发作。

应对突发剧痛：破解"疼痛危象"

神经痛患者常遭遇突发性剧痛加剧，称为"疼痛危象"。何栋源医生建议制定应急预案：准备快速起效的救援药物（如短效阿片类药物）；创建舒适环境（安静、柔和光线）；使用分散注意力技巧（音乐、呼吸练习）；应用冷敷或热敷（根据个人反应）；启动紧急联系系统（家人或医生）。记录疼痛日记，识别触发因素（如压力、天气变化、过度活动），有助于预防危象发生。

昆明康瑞脑科医院的特色治疗优势

昆明康瑞脑科医院疼痛诊疗中心采用"多维度镇痛与神经修复并重"的整合治疗模式：组建了由神经内科、疼痛科、康复科、心理科专家组成的多学科团队；开展从药物基因检测指导个体化用药到微创介入治疗的全程解决方案；配备德国进口疼痛评估系统定量分析疼痛性质；引进国际先进的脊髓电刺激和射频治疗设备；建立患者疼痛管理档案，提供24小时疼痛咨询和应急指导。何栋源医生表示："我们不仅要缓解疼痛，更要帮助患者重建生活质量，找回人生的掌控感。"