首先是精准评估原则。昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生介绍说；医生需要全 面评估患者的神经损伤程度、症状变化、恢复进展等情况。例如，通过神经电生理检查（如肌电图）了解神经传导功能是否改善，根据患者的感觉障碍范围是否缩小、肌肉力量是否增强等症状体征来判断药物疗效。只有精 准掌握这些信息，才能确定是否需要调整药物以及调整的方向。如果患者原本存在的肢体麻木感逐渐减轻，肌肉力量有所恢复，说明当前药物治疗方案有一定效果，可能只需微调；反之，如果症状持续加重或无明显改善，则需重新审视用药策略。

个体化原则尤为重要。何栋源医生解释说；每位患者的年龄、身体状况、基础疾病以及对药物的耐受性和反应性都存在差异。比如，老年患者可能存在肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在调整药物时就需要考虑药物剂量对其脏器的负担。对于有糖尿病的患者，某些可能影响血糖的药物调整时要格外谨慎，防止血糖波动过大。医生会根据患者的具体情况，如患者的体重、合并症等，选择更适合的药物种类和剂量，确保药物既能发挥治疗作用，又不会因个体差异引发不良反应。

循序渐进原则不可忽视。昆明康瑞医院的何栋源医生指出；药物调整一般不宜过于激进，无论是增加还是减少药物剂量，都应逐步进行。以神经营养药物为例，如果要增加剂量，应先小幅度增加，观察患者是否出现不适反应，如胃肠道不适、过敏等，再决定下一步调整幅度。同样，在减少药物剂量时，也要缓慢递减，避免因突然停药导致病情反复或出现戒断症状。

此外，综合考量原则也贯穿始终。昆明康瑞医院的何栋源医生介绍，药物调整不能孤立进行，需要综合考虑患者的整体治疗方案，包括物理治疗、康复训练等其他治疗手段的配合情况。例如，如果患者在加强康复训练后，神经功能恢复加快，那么药物调整可能需要相应跟进，以达到更好治疗效果。同时，还要考虑药物之间的相互作用，避免联合用药时因药物相互影响而降低疗效或增加毒性。

何栋源医生强调，周围神经损伤患者的药物调整是一个复杂且严谨的过程，遵循这些原则能够确保药物治疗的科学性、有效性和安 全性，极大程度地帮助患者促进神经功能恢复，提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗安排，及时反馈自身情况，以便医生做出准确的药物调整决策。