陈先生工作时意外导致颅脑损伤，落下了肢体障碍的后遗症，一直以来，陈先生及家人从未放弃过治疗，但在选择治疗方案时，陈先生产生了困惑，手术治疗和药物治疗该怎么选择呢？对此，昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生为广大脑外伤后遗症患者进行了专业解答。
陈鸿耀医生是神经外科主任，上海神经外科脑立体定向技术专家，上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，我国脑立体定向技术开拓者，昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问，从事功能神经外科领域40多年，擅长运用各种高难度微创神经外科手术治疗各种神经功能性障碍疾病，对于神经系统功能性疾病具有良好的治疗与调控效果，能极大程度保留正常神经功能，患者损伤小、预后更好。手术达到国内领 先水平。
陈鸿耀医生介绍，手术主要适用于因脑外伤导致明显的脑部结构异常，进而引起严重功能障碍的情况。例如，脑外伤引起了颅内血肿，压迫周围脑组织，导致患者出现偏瘫、失语等症状，当血肿量达到手术指征时，应及时进行血肿清除术，解除对脑组织的压迫，为神经功能恢复创造条件。对于一些因颅骨骨折导致颅骨凹陷，压迫脑组织的患者，颅骨修复手术也是必要的。
此外，昆明康瑞医院的陈鸿耀医生表示；如果脑外伤引起脑积水，严重影响患者的认知功能和行动能力，脑室 - 腹腔分流术等相关手术可以缓解脑积水症状，改善患者病情。不过，手术有一定的风险，需要严格评估患者的身体状况和手术耐受性。
药物治疗在脑外伤后遗症中应用广泛。昆明康瑞医院的陈鸿耀医生指出；对于有癫痫发作的患者，抗癫痫药物是关键。根据癫痫发作的类型选择合适的药物，如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等，全 面性发作可使用丙戊酸钠等，药物需长期规律服用以控制癫痫发作，减少对大脑的进一步损害。
针对患者的认知障碍，陈鸿耀医生解释说；可使用改善认知功能的药物，如多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂，它能提高脑内乙酰胆碱水平，增强患者的记忆力和注意力。
若患者存在情绪问题，如抑郁、焦虑，抗抑郁药和抗焦虑药则必不可少。选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物可用于缓解抑郁症状，改善患者的情绪状态，提高康复的积极性。
陈鸿耀医生强调，手术和药物的选择不是孤立的，需要综合考虑多种因素。要根据患者脑外伤的具体类型、后遗症的严重程度、患者的身体状况等进行个体化的选择。在某些情况下，可能需要手术和药物联合治疗，先通过手术解除脑部的结构性问题，再使用药物促进神经功能恢复和控制相关症状，以达到更好的治疗效果，帮助患者更好地康复。
昆明康瑞医院在治疗脑外伤后遗症方面拥有一支多学科协作的专业医疗团队，神经外科、康复科、神经内科等专家齐聚，面对复杂的脑外伤后遗症，能全 方位精 准评估，制定系统治疗方案。先 进的康复设施更是助力患者恢复，智能康复机器人辅助肢体锻炼，模拟真实场景促进认知康复。在治疗手段上，将手术干预、药物调理与个性化康复训练深度融合，依据患者恢复阶段灵活调整。贴心的医护关怀贯穿全程，为患者重塑生活信心，开启回归正常生活的希望之门。
