很多周围神经损伤患者在治疗过程中总会面临久治不愈，病情反复的问题，其实，周围神经的修复过程是一个慢长的过程，而每个患者的情况各不相同，因此治疗过程不免面临很多困难，那么，周围神经损伤的治疗有哪些难点呢？

首先，诊断的精确性是一大难点。昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生介绍，周围神经错综复杂，不同神经损伤后的表现可能有相似之处，这就需要医生具备高超的诊断能力。比如，上肢的桡神经、尺神经和正中神经损伤都可能导致手部感觉和运动功能异常，但具体受损神经的判断需要结合详细的病史、体格检查以及辅助检查。肌电图虽然能帮助判断神经传导情况，但在损伤早期，可能因神经的沃勒变性尚未完成而出现假阴性结果，容易导致误诊或漏诊，从而影响后续治疗。

其次，昆明康瑞医院的陈鸿耀医生表示；损伤类型多样增加了治疗复杂性。周围神经损伤包括切割伤、牵拉伤、压迫伤、火器伤等。切割伤相对来说在手术修复时界限较清晰，但如果是牵拉伤，神经可能在较长一段范围内出现不同程度的损伤，从神经内膜的撕裂到神经束的断裂都有可能，很难准确判断损伤范围。而压迫伤除了要处理压迫因素外，还需评估长期压迫导致的神经变性程度，以确定合适的修复方案。

再者，神经修复与再生困难重重。昆明康瑞医院陈鸿耀医生解释说；周围神经的再生速度极其缓慢，每天仅 1 - 2 毫米。而且，神经修复后要实现良好的功能恢复，需要精确地对接神经束。但在实际操作中，很难保证每一根神经束都能准确无误地连接，一旦出现错接，就会导致异常的神经支配，如本来控制手指屈伸的神经错接到了感觉神经上，不仅无法恢复运动功能，还可能引起感觉异常。

此外，陈鸿耀医生指出；术后康复也是一个难题。周围神经损伤患者需要长期的康复训练来促进神经功能恢复，但康复训练的强度和频率很难把握。强度过大可能导致修复后的神经再次损伤，强度过小则达不到促进神经再生和功能恢复的效果。同时，患者的依从性也会影响康复进程，由于康复周期长，部分患者可能中途放弃，使得治疗效果大打折扣。

陈鸿耀医生强调，周围神经损伤的治疗需要多学科协作，综合考虑各个环节的难点，为患者制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。